CONOCIMIENTOS BÁSICOS DEL CONTROL PRENATAL
El objetivo de esta herramienta, es que los alumnos de la carrera de medicina del internado médico tengan un espacio para conocer la importancia del control prenatal, ya que el siguiente año estarán realizando el Servicio Social y uno de sus principales motivos de consulta es la atención de la mujer embarazada, por lo que deben conocer las normas, lineamientos y procedimientos que deben de realizar durante las consultas.
En este espacio, podrán subir tareas que se les dejen durante la clase, y así mismo encontraran material disponible para facilitar su aprendizaje.
INTRODUCCIÓN
Actualmente en nuestro país se
presenta aproximadamente dos
millones de embarazos por
año y alrededor
de 300 mil tienen
complicaciones obstétricas. El impacto
social de las complicaciones obstétricas
es colosal; anualmente trescientas
mil mujeres quedan con secuelas
y otras mil fallecen
dejando en promedio
cerca de tres mil huérfanos .
Es por
ello que la
atención prenatal es
considerad el medio más eficaz
para reducir la
mortalidad perinatal en México.
El embarazo es el
estado fisiológico de
la mujer que se
inicia con la fecundación y
termina con el parto
y el nacimiento
del producto de la
concepción.
Es por eso que las
mujeres embarazadas deben de
llevar un control prenatal
la cual debe contener algunas
características específicas,
esta debe de
ser oportuna y debe
iniciarse antes de
las 12 semanas
de gestación con
el fin de
identificar factores de
riesgo.
Además de ser
periódica de acuerdo
a la NOM-007 –SSA2 deben proporcionarse al menos
5 consultas prenatales.
Debe garantizar el
cumplimiento de las
acciones indicadas en la
normatividad y debe
de ser de
amplia cobertura en
donde toda mujer
embrazada independiente de
su edad, religión escolaridad estado
civil y situación económica debe
tener acceso a la
consulta prenatal.
Durante la consulta
a la embarazada se
le debe de
proporcionar los cuidado
de debe tener
durante su embrazo
y al termino del
este.
La información deberá
estar sustentada en evidencia
científica y será
otorgada por escrito
y será u n auxiliar para
la mujer en cuanto a
la toma de
decisiones respecto a quien y
como será atendida
durante el embrazo
y el parto.
Durante la consulta
prenatal el medico
estudiante de medicina
tiene la obligación al término
de la carrea saber
cómo debe llevar
a cabo una
consulta prenatal, por lo este
debe identificar factores
de riego, riesgo
obstétrico que pueda
llevar a cursas al
mujer embrazada con un
embrazo de alto
riesgo.
El video que se encuentra en la parte superior, nos da una muestra de como todos los países, luchan constantemente, por evitar complicaciones en el embarazo que pongan en riego a la mujer embarazada recomendando una adecuado control prenatal.
Recordemos que el control prenatal es un indicador a nivel mundial, de que un país esta brindando una adecuada atención de Salud, evitar la mortalidad materna es un propósito, muy importante para todos.
La atención prenatal la otorga un medico calificado y sus objetivos son:
- Detectar y controlar los factores de riesgo obstétrico
- Fomentar la acciones de autocuidado y la nutrición perinatal.
- Detectar enfermedades preexistentes y las que compliquen el embarazo.
- Vigilar el crecimiento fetal.
- La detección de los factores al nacimiento.
- Proporcionar consejería sobre métodos anticonceptivos para su adopción posterior.
- Promover la inmunización adecuada, la atención del parto, la lactancia materna y el alojamiento conjunto.
- Limitar la realización de la cesárea.
En México se cuenta con excelente sistema de Salud que desde el inicio del embarazo se llevan a cabo este tipo de acciones para llevar a cabo un curso de embarazo saludable.
En el siguiente video, la Secretaria de Salud del estado de Guanajuato nos da una muestra de como se debe de realizar estas acciones.
Todas las instituciones del Sector salud en México día a día hacen grandes acciones para brindarles un mejor servicio a las mujeres embarazadas de este país a fin de evitar complicaciones que pongan en riego la vida del binomio.
Se dejaran algunos documentos para que puedan revisar en casa y que se discutirán sobre el control prenatal.
TAREA PARA EL ALUMNO
El alumno realizara una WEBQUEST siguiendo las siguientes instrucciones.
PROCESO
Paso 2. Revisión de los siguientes
documentos.
Para
llevar a cabo
la resolución cabe mencionar que
dicho ejercicio se aplicara
a alumnos de internado
médico, que es
el 5to año
de la carrera de medicina
donde los alumnos
tiene el nivel de
conocimientos y de
habilidades para poder
resolver casos clínicos
que posteriormente en el 6to
año de la
carrera, mejor conocido
como Servicio Social aplicaran
en población real. Para
la elaboración del resumen,
se deben de
realizar un documento que
tenga una buena redacción
y congruencia con la bibliografía
solicitada.
La evaluación será por
parte del profesor
por medio de una
lista de cotejo que
evaluara el si el video
cuenta con las competencias pertinentes que
abarca el tema
de “Embarazo de
Alto riesgo”, demostrando
que el estudiante de
5to año de la
carrera de medicina
cuenta con las
competencias tanto cognitivas, procedimentales y
actitudinales. Para que sean
replicadas en la vida
real con pacientes
reales.
TAREA PARA EL ALUMNO
El alumno realizara una WEBQUEST siguiendo las siguientes instrucciones.
PROCESO
Paso 1.
Búsqueda en libros de medicina clínica
(lugar biblioteca de la Facultad
de Medicina), también a través
de la web utilizando los buscadores Google, utilizando como palabras clave
Control prenatal? y Embarazo de
alto riesgo.
Paso 2. Revisión de los siguientes
documentos.
Algunos
aspectos históricos de
la atención del
embarazo. México AlfaroN.
Villaseñorm, Valdez I, Guzman
a, Gonzalez YS; 2006
Disponible en http://www.redalyc.org/articulo.oa
Estrategia Integral
para acelerar la
reducción de la
mortalidad materna en México. México: Centro Nacional
de Equidad y Género y
Salud reproductiva. 2000-2006.
Disponible: http://www.maternidadsinriesgos.org.mx/
Mortalidad materna
. Ginebra: Organización mundial
de la Salud;
2012. Disponible en:
http/www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/
Guía
de Práctica clínica. Control prenatal
con enfoque de riesgo.
México: Secretaria de salud; 2008. Disponible en:
Norma
Oficial Mexicana, Atención de
la mujer durante
el embrazo, parto y puerperio y
del recién nacido. Criterios y procedimientos para
la prestación del
servicio 007-SSA-1993. México:
Diario Oficial de la
Federación , secretaria de
Salud; 1993. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/007ssa23.html
Embarazo Saludable, parto y
Puerperio Seguros, recién Nacido
Sano. México: Secretaria de
Salud, Dirección general de
Salud Reproductiva;
Diciembre 2001. Disponible en http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/obtericia1/DOCUMENTOSCONSULTA/8.PDF
|
La tarea consistirá
en que se formen
equipos de 2
personas del grupo
y elaboren un
video donde se
realice una representación de
una consulta prenatal que evidencie una
consulta de “Embarazo de alto
riesgo donde se aborden
la identificación de factores
de riesgo, así como
el desarrollo de competencias actitudinales, cognitivas y
procedimentales con la embarazada, durante esta
consulta, y un reporte por escrito
donde se elabore
una resumen en
Word, tomado en cuenta
los documentos que
se le solicito que
consultaran.
Para la
elaboración del video, el
primer integrante del equipo
tendrá el rol
del médico, cuyo
trabajo será el realizar
un papel donde este
demuestre su conocimiento
durante la atención prenatal, a
fin de llegar
a un diagnóstico certero, al mismo tiempo que debe
de desarrollar habilidades
actitudinales para que
la paciente se
sienta cómoda en confianza
y con respeto
sobre todo al
realizar la exploración física, durante
el procedimiento de la exploración también se
valoran dichas maniobras
todo esto con
el fin de
valorar la competitividad del
estudiantes.
El segundo integrante
tendrá el papel
de la paciente embarazada,
la cual tendrá
que representar y tener las
respuestas congruentes con lo que
el médico va
interrogando para llegar
al diagnóstico de
embarazo de alto
riesgo, así como valorar
al médico en
cuanto a su
trato y si
la convence de las medidas
de tratamiento que le da
así como el
trato que le da
sobre la exploración física.
Para
llevar a cabo
la resolución cabe mencionar que
dicho ejercicio se aplicara
a alumnos de internado
médico, que es
el 5to año
de la carrera de medicina
donde los alumnos
tiene el nivel de
conocimientos y de
habilidades para poder
resolver casos clínicos
que posteriormente en el 6to
año de la
carrera, mejor conocido
como Servicio Social aplicaran
en población real. Para
la elaboración del resumen,
se deben de
realizar un documento que
tenga una buena redacción
y congruencia con la bibliografía
solicitada.
|
LISTA DE
COTEJO
A continuación se presenta
la lista de cotejo con la
que cuenta el profesor
|
|
SI
LO REALIZA
|
NO
LO REALIZA
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INTERROGO:
1.Inicio
de vida sexual
activa
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2.Número de
parejas sexuales
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3.
Método de planificación previo
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4. Embarazos
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5.Partos
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6.Causa del
aborto
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7.Fecha de
último aborto
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8.Fecha de
ultima menstruación
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9.Nauseas o vómito
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10.
Mastodinia
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11.Resultado
de Papanicolaou
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IDENTIFICO COMO FACTORES DE RIESGO:
12.Aborto
previo hace 6 meses
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13.Edad del
paciente
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14.
Ingesta de alcohol
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|
|
15.
Tabaquismo positivo
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SOLICITO:
16.BH
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17.Glucosa
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18.Grupo y
RH
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19.EGO
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20.VDRL
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ENVIO:
21.
Ginecobstetricia
|
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DIAGNOSTICO PRESUNCIONAL:
Embarazo de
alto riesgo
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RUBRICA.
RUBRICA DE LA EVALUACIÓN DE
ACTITUDES Y VALORES
PARA LA ATENCION DE
LA MUJER EMBARAZADA
NIVELES DE DESEMPEÑO
|
CRITERIO
|
EXCELENTE
|
BUENO
|
SUFICIENTE
|
INSUFICIENTE
|
|
Se presenta con
el paciente, se dirige al paciente con respeto y solicita
su permiso para revisarlo utilizando un lenguaje comprensible y
adecuado
|
1. saluda al paciente
2. Se presenta
con el paciente
3.
Lo mira a los ojos
4. Pregunta su nombre
5. Solicita permiso para preguntarle
6. Se dirige
al paciente con un lenguaje apropiado
6/6
|
Realiza 5 de los puntos anteriores
3/6
|
Realiza 3 de los puntos anteriores
2/6
|
Realiza 1 o ningún punto
1/6
|
Criterios de calificación:
El alumno aprueba de
forma EXCELENTE cuando realiza TODOS
EXCELENTES, O 4 EXCELENTES Y 2 BUENO
El alumno aprueba de
forma BUENO con 3 EXCELENTES 3 BUENOS O 2 EXCELENTE Y4 BUENOS
El alumno aprueba de
forma SUFICIENTE con 3 SUFICIENTES, 1 EXCELENTE Y 2 BUENO, O CON 3 SUFICIENTES
2 EXCELENTES y 1 BUENO
EL alumno no aprueba
INSUFICIENTE cuando no cumple nada de lo mencionado en la escala previa.
RUBIRCA PARA
LA EVALUACION DEL DOCUMENTO
EN WORD
|
Conceptos/Puntos
|
0
|
1
|
2
|
3
|
|
Estructura
|
Incoherente y desordenada
|
Coherente y desordenada
|
Coherente y ordenada
|
Coherente, ordenada y personal
|
|
Documentación
|
Se han consultado 1/4 de
las fuentes
|
Se han consultado 1/2 de las
fuentes
|
Se han consultado 3/4 de las fuentes
|
Se ha ampliado con otras fuentes
|
|
Información
|
No relacionada con el tema
|
Si relacionada pero poco clara
|
Adecuada pero no siempre importante
|
Adecuada y bien seleccionada
|
|
Narración
|
No estructurada y escasa
|
Estructurada pero densa
|
Estructurada y sintética
|
Atrae fácilmente al lector
|
|
Formato
|
Presentación manuscrita
|
Presentación en Word
|
Presentación en Word y
|
Usando además otros recursos
|
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En esta
Webquest has descubierto cosas como las que te narro en estas líneas, espero
que hayas disfrutado con ello y encontrado una nueva forma de aprender.
Recuerda que
el control prenatal es fundamental en la
mujer embarazada con
el propósito que
haya menos embarazos
de alto riesgo
y con objetivo fundamental
que es evitar
una muerte materna .
El control prenatal representa
una estrategia básica
que permite identificar factores
de riego y
alteraciones fisiológicas en
toda paciente gestante.
El efecto
social de este
programa implementado durante
el servicio social comunitario radica
en que las mujeres
embarazadas hagan conciencia
sobre el hecho
de que no pueden
delegar el cuidado
de su salud
al médico o a las
autoridades, sino que son
ellas las resp0nsables en la
educación prevención y tratamiento del
embrazo y sus posibles
complicacioneS.
ENLACES A SITIOS DE INTERES PARA EL ALUMNO
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/007ssa23.htm
http://www.cenetec.salud.gob.mx/interior/catalogoMaestroGPC.html
DOCUMENTOS PARA EL ALUMNO DE APOYO
Algunos
aspectos históricos de
la atención del
embarazo. México AlfaroN.
Villaseñorm, Valdez I, Guzman
a, Gonzalez YS; 2006
Disponible en http://www.redalyc.org/articulo.oa
Norma
Oficial Mexicana, Atención de
la mujer durante
el embrazo, parto y puerperio y
del recién nacido. Criterios y procedimientos para
la prestación del
servicio 007-SSA-1993. México:
Diario Oficial de la
Federación , secretaria de
Salud; 1993. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/007ssa23.html
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